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盲肠扭转是指回盲部肠襻的扭转,正常盲肠附着于后腹壁,不会发生扭转。盲肠扭转仅继发于移动盲肠,随着盲肠扭转其附近的回肠和升结肠同时扭转,是肠梗阻的罕见原因,约占肠梗阻的1%。盲肠扭转属闭襻性肠梗阻,可致较早的发生肠管血循环障碍,故危险性较大,未经手术的急性扭转几乎100%死亡。
(一)发病原因盲肠扭转是由于移动盲肠所致,正常盲肠附着在后腹壁,完全为腹膜所覆盖,不会发生扭转,如果在胚胎发育过程中,盲肠的固定及其系膜消失不全,盲肠和升结肠的系膜过长而活动度过大,这是盲肠扭转的解剖因素,盲肠扭转的诱因有饮食过多,腹泻,过度用力及腹内有粘连等,尤其是腹部手...
盲肠扭转多见于40岁以下的年轻人,女性较多,平时,因移动盲肠可有慢性脐周围及右下腹疼痛,腹部胀气等症状,临床表现可有2种类型。1.急性盲肠扭转 右下腹或中腹部突然剧烈疼痛,为绞痛性质,阵发性加重,并可有恶心,呕吐,肛门停止排便排气等典型低位肠梗阻表现,病程晚期可出现休克和毒血症。...
盲肠扭转确立,则应按肠梗阻治疗原则进行胃肠减压、补液和应用抗生素。如有水、电解质、酸碱平衡紊乱或低血容量,应及时纠正、补充。盲肠扭转原则上应及时剖腹手术,解除肠梗阻、切除坏死肠段及防止复发。根据扭转肠管病变情况采取相应的术式。 1.盲肠扭转复位加盲肠固定术 盲肠扭转复位后...
直肠指检|肠鸣音|腹部听诊|腹部叩诊|腹部CT|腹部平片|胃肠道疾病的超声检查|胃肠道CT检查|
诊断根据病史及右下腹痛等低位肠梗阻表现,且临床肠梗阻发展快,右下中腹扪及胀大压痛的盲肠时,应首先考虑盲肠扭转存在的可能,X线平片显示见盲肠显著扩张,有气液平面及钡剂在升结肠显示梗阻等可明确诊断。鉴别诊断1.肠梗阻 盲肠扭转的...
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