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皮肤白喉(cutaneous diphtheria)为白喉杆菌侵入皮肤伤口或由鼻,咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮肤症状,临床表现为皮肤上出现被有灰白色假膜的溃疡。
(一)发病原因白喉棒状杆菌(corynebacterium diphtheriae)是革兰阳性杆菌,属棒状杆菌属,主要传染源为白喉患者及带菌者,通过飞沫,污染病菌的手或食物带入鼻或口而致病,但皮肤白喉常由破伤的皮肤处入侵而感染,有的是由于鼻,咽,喉部白喉所引起的自身...
皮肤白喉在我国罕见,多发生于儿童,偶然见于成人,一般不引起全身性症状,但在婴儿可有严重全身症状,如果病人鼻,咽,喉部亦患白喉,其相应部位可有黏着性,出血性结痂,皮肤损伤处被感染后,逐渐形成边缘穿凿隆起的溃疡,表面紧附有灰白色假膜,强行撕去,则引起表面出血;溃疡有黑色坏死组织,早期自觉疼痛,皮损...
治疗 1.白喉抗毒素肌内注射,总量2万~10万U(先作皮试排除对马血清过敏,可皮下注射0.05ml的1∶20稀释液,30min后观察结果,阴性者方可注射)。 2.注射青霉素,对青霉素过敏者可给红霉素,疗程约1周左右。 3.局部...
涂片|细胞组织化学染色|免疫病理检查|皮损|
发现患者应立即隔离,早期治疗。
根据临床表现,皮肤损害处取标本涂片后用美蓝染色可发现白喉杆菌,并能在Loffler培养基上生长,组织病理:溃疡边缘表皮棘细胞增厚,真皮内有急性炎性细胞浸润,溃疡表面有坏死细胞,纤维蛋白及中性粒细胞,坏死层内有大量白喉杆菌,即可诊断。
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