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皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneous leukocytoclastic vasculitis,CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的血管炎症病变。病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。诊断时需排除系统性血管炎伴皮肤表现的情况。
(一)发病原因本病病因诸多,除特发性外,主要与以下因素有关。1.感染 细菌(链球菌,结核杆菌,麻风杆菌等),病毒(乙型和丙型肝炎病毒,Epstein-Barr病毒),真菌(念珠菌),原虫(疟原虫,锥虫),蠕虫(血吸虫)等。2.药物 青霉素,磺胺类...
可有不规则发热,肌痛和关节痛等,皮肤损害多分布于下肢,以小腿,足背多见,有时大腿,臀部,躯干和上肢也可出现,皮损呈多样性,急性期可成批出现,紫癜性淤斑最常见,具特征性,常高出皮面,压之不褪色,可有风团样红斑,严重时有水疱,血疱,中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现脓疱,有时有大小不等的皮下结节...
(一)治疗 1.糖皮质激素 急性期糖皮质激素能很好地控制症状。一般用量为泼尼松30~40mg/d。 2.其他 秋水仙碱对部分病例有效,用量0.5mg,2次/d。氨苯砜、雷公藤制剂亦可试用。非甾体类抗炎药用于缓解关节、肌肉症状。肠溶阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)...
抗心磷脂抗体|抗中性粒细胞胞质抗体|血常规|真菌组织病理学|
早诊断,早治疗,尽可能寻找病原,进行对症治疗。
根据青壮年好发的特点,发现小腿及足背的多形皮损,尤其是可触及性紫癜样皮疹,应考虑本病的诊断。应注意排除有皮肤表现的系统性血管炎,如韦格纳肉芽肿,显微镜下多血管炎,Churg-Strauss综合征,过敏性紫癜,冷球蛋白血症血管炎,部分病例继后确出现系统性脏器损害时,应纠正诊断为系统...
本病伴有脏器损害时应注意是否为系统性血管炎的皮肤表现,有人发现部分本病患者为癌前期的表现。
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