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皮炎芽生菌(Blastomycosis dermatitidis)又称北美芽生菌病,是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性、肉芽肿性病变,本病主要流行于北美洲,在英国和墨西哥等地也有少数散发,但患者以往都有居住在美国或接触过本菌污染物的历史,在我国,1989年吴绍熙等曾发现一...
(一)发病原因是由皮炎芽生菌引起的一种以肺,皮肤和骨骼为主的慢性化脓性,肉芽肿病变,皮炎芽生菌为双相型菌,有性型称皮炎阿耶洛霉,真学分类属于子囊菌门-爪甲团囊目-爪甲团囊科。(二)发病机制本菌可寄生于土壤,潮湿和含有机物的物...
1.原发性肺皮炎芽生菌病 吸入孢子进入肺泡后被巨噬细胞吞噬,引起炎症反应包括多形核白细胞浸润,而后形成肉芽肿,均可表现为化脓性或化脓性肉芽肿性病变,在肺巨噬细胞内可见芽生菌酵母细胞,有肺炎实质性浸润,淋巴管炎及淋巴结炎。2.皮肤型皮炎芽生菌病 好发于暴露部位如颜面,手,腕,下肢或...
在咬伤或针刺或撕裂部的皮炎芽生菌病的治疗应特别注意。先用碘酊彻底清洗,再用碘仿外敷。外科手术对于大的脓肿引流或脓胸引流,修补支气管胸膜瘘及骨髓炎坏死组织的清除。 两性霉素B是对芽生菌病的有效治疗药物,应定期检查肺X线片、痰培养或视感染部位进行适当治疗。伊曲康唑可治非致命、非脑膜病型皮炎芽生...
直接涂片检查|真菌培养检查|真菌组织病理学|血常规|脑脊液常规检验(CSF)|
保护皮肤避免损伤,防止吸入带菌灰尘,避免进入流行地区等,是预防的重要措施。
诊断标准对来自流行区的患者,尤其是用抗结核治疗无效者,就要结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊,对其他50%的肺外型患者,尤其是慢性皮肤肉芽肿,可结合病理及真菌检查,帮助确诊。鉴别诊断本病应与结核病,结节病,放线菌病,奴卡菌病及...
脑脓肿和脑膜炎,肝脾化脓性肉芽肿及前列腺炎等也常有发生。
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