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白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经空气飞沫传播引起的急性呼吸道传染病,白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉,鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成,以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状,严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。
(一)发病原因白喉棒状杆菌(corynebacterium diphtheria),简称白喉杆菌,革兰染色阳性菌,长约2~3μm,宽0.5~1μm,在涂片上,常呈V,X,Y字排列,一端或两端膨大,菌体内有浓染颗粒,称异染颗粒,用Neisser染色时,菌体...
潜伏期1~7天,一般为2~4天,根据病变部位,可分为咽白喉,喉白喉,鼻白喉和其他部位白喉,成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿。1.咽白喉 最常见,占发病人数的80%左右,根据病变范围及症状轻重又可分为:(1)无假膜的咽白喉:多见于白喉流行时,部分...
白喉西医治疗方法1.病原处理抗生素:首选青霉素,它能杀灭白喉杆菌。与抗毒素合用,可提高疗效,缩短病程,使病原菌更快地阴转,减少带菌率。剂量为80万~160万U/次,2次/d肌内注射,连用5~10天。对青霉素过敏者可用红霉素。40~50mg/(kg?d)...
康氏反应|嗜异性凝集试验|尿素|心电图|鼻咽部活组织检查|耳、鼻、咽拭子细菌培养|
应采取以预防接种为主的综合措施。1.控制传染源 隔离,治疗患者至症状消失后2次鼻咽部培养阴性,如无培养条件,在充分治疗的情况下,可在病期2周时解除隔离,对密切接触者应做鼻咽部培养并观察7天,对未接受全程免疫的幼儿,最好给精制白喉类毒素和抗毒素同时注射,流行期间托幼机构及小学应认真...
诊断应特别强调早期诊断,这不但有利于预防,而且直接与患者的预后有关,治疗愈早,预后愈好。1.流行病学资料 应了解当地白喉流行情况,预防接种情况,是否接受过足量的预防注射,周围有无白喉患者,是否为流行季节等。2.临床特点 发热,咽痛,声音嘶...
白喉毒素虽然可以累及全身细胞,但心脏,神经系统和肾脏最为显著,严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹,偶尔也可发生中毒性肾炎。(一)心血管系统1.周围循环衰竭 表现为恶心,呕吐,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细弱,血压下降等,如同时发生心肌损害,可使循环衰竭症状加重。
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