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痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”,痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病,而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病变。
(一)发病原因痛风有原发性和继发性之分:1.原发性痛风 为先天性和特发性嘌呤代谢异常,其分子缺陷部位大多不清,系多基因遗传,既可是尿酸生成过多或排泄过少,亦可二者都有,少数被认为是由于特异酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多,为伴性遗传。...
痛风性心肌病变如下:1.痛风心肌病,心脏痛风结石 心脏作为全身的一部分,偶可发生尿酸盐蓄积,结晶甚至形成结节,赘生物而破坏心脏结构,形成心脏病变,据报道心内膜,瓣膜,心肌,心肌间质,传导系统,心外膜等均可受累,1940年,Bunim等报道一例痛风患者二尖瓣上发现痛风结节,1933...
(一)治疗1.饮食控制 痛风患者应注意饮食控制,防止过胖,糖类在总热量中不宜超过50%~60%,应少吃糖果,以免加重腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸生成。应节制肉食,蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒...
血尿酸|尿液分析|尿常规|白细胞计数(WBC)|骨与关节MRI检查|腹部平片|腹部CT|关节腔液检查|
1.严格饮食控制 严格饮食控制能使尿酸下降1~2mg/dl,要做到“三大原则”:不喝酒;不吃动物内脏;少吃海产品,并要充分补充水分。(1)限制嘌呤摄入量,每天不超过100~150mg,限制蛋白质摄入量,每千克体重不超过0.8~1g,限制总热量,体胖者每天减...
诊断标准原发性痛风的诊断主要依据为临床症状,高尿酸血症及治疗反应并除外继发性痛风,一般可做出临床诊断,确诊需从关节腔穿刺液,组织活检或痛风结石穿刺发现尿酸盐结晶。痛风确诊后应仔细寻找是否有心脏受累的征象,对疑诊心脏痛风结石者,应积极随访治疗,病故后争取...
可较早期发生动脉粥样硬化,冠心病(心绞痛,心肌梗死)等并发症。
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