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病毒性食管炎(viral esophagitis)的致病微生物是疱疹病毒,故又名疱疹性食管炎(herpetic esophagitis),目前认为主要有单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(C...
(一)发病原因病毒性食管炎主要是单纯疱疹病毒感染,也可由巨细胞病毒感染引起,但很罕见,本病多见于恶性肿瘤,免疫功能紊乱及慢性消耗性疾病患者,化疗,放疗,激素治疗,AIDS以及局部创伤均可增加机体对疱疹病毒感染的敏感性,许多患者有近期病毒感染的病史,近年随着肾移植和应...
主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼,吞咽疼和吞咽困难,偶有食管出血,轻微感染多无症状,内镜检可见食管远端有小疱,大小不一的钻孔样溃疡,基底有明显充血,水肿,黏膜变脆,触之易出血,溃疡处活检示急性或慢性炎症,可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性,3~4周后疱疹病毒补体结合试验1∶6...
药物治疗: 阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦(丙氧鸟苷)都是具有高度活性的广谱抗病毒药物,能抑制疱疹病毒多聚酶,对HSV食管炎均有明显疗效。大多可在1周内收效,但大的溃疡的愈合及被覆上皮的修复则需要较长时间。疗程一般2~3周。近年由于病毒发生突变,已出现抗ACV病...
皮疹|干扰素|胃镜|纤维胃镜|免疫病理检查|
预防:对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯性疱疹感染的发生或原有隐伏性感染的发作。目前,预防单纯性疱疹的疫苗已进入临床实验阶段。
在病毒流行期间,病人以全身酸疼,咽喉疼,上呼吸道感染者,或免疫受损者伴有食管症状应疑有病毒性食管炎,内镜见有典型钻孔样溃疡,食管钡透有散在浅表溃疡则支持疱疹病毒感染,再进一步做活体组织检查或培养等证实。1.食管巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)食管CMV感染常可...
并发症有食管黏膜出血,食管瘘及病毒扩散引起感染,晚期合并症为食管狭窄。
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