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疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia),又称疼性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征,是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。
(一)发病原因过去认为该病是由梅毒,结核引起,现普遍考虑此病属特发性眼眶炎性假瘤的范畴,只不过病变主要在海绵窦,再侵入眶上裂,部分病例累及眶尖,真正病因了解不多,可能是一种自身免疫性疾病,皮质激素治疗有特效,也证明该病是一种免疫性疾病。(二)发病...
疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia),又称疼性眼肌麻痹,疼痛性眼肌麻痹综合征,Tolosa-Hunt综合征,是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛,为一种持续性,针刺或撕扯样痛,有的剧痛难以忍受,疼痛的部位多发生在球后...
(一)治疗 疼痛性眼肌麻痹的治疗主要应用大剂量皮质类固醇药物,一般每天可给60~80mg,症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质类固醇特别敏感,用药后48h内症状缓解,1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不...
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1.注意增强体质,预防面部及上呼吸道感染。2.早期综合治疗,减少复发。
诊断标准疼痛性眼肌麻痹除第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经,第Ⅴ脑神经第1,2支及眼部症状之外,缺少其他客观体征,所以确立诊断主要依据发病的全部过程,眼部表现及对皮质类固醇治疗的反应,崔国义根据Hunt和Smith的诊断意见,综合国内文献中报道50余例提出5条诊断标准:
可有海绵窦炎症,海绵窦侧壁的非特异性炎症,胶原组织病,巨细胞性血管炎,鳞状上皮癌的周围神经转移,慢性感染性疾病等原发病表现。若发生炎症性海绵窦血栓形成,可出现相应的症状和体征,常见并发症有:脑膜炎,脑脓肿,颈内动脉炎及垂体感染,坏死及功能减退,水潴留及低钠血症。
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