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短肠综合征(short bowel syndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后,残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征,临床以严重腹泻,体重减轻、进行性营养不良和水,电解质代谢紊乱为特征,影响机体发育,致死率较高,目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法,但疗效不...
(一)发病原因1.成人 导致成人短肠综合征有多种不同原因(表1),主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,以及急性肠扭转导致大范围小肠切除(75%或更多),导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:高龄,长期存在充血性心力衰竭,动脉粥样硬化及心脏瓣膜疾病,长期利尿剂的应用,...
1.临床分期 短肠综合征的临床过程经历三个阶段:(1)急性期:一般表现术后1~3个月,因大量腹泻导致液体和电解质丢失,平衡紊乱,严重者危及病人生命,2~3周达高峰,每天从大便中丢失液体2.5升甚至5升,除腹泻外尚有乏力,少尿及脱水,电解质缺乏,酸碱平衡紊乱,低钙低镁抽搐等表现。
(一)治疗 短肠综合征的治疗是随其临床分期的不同采用不同的治疗策略:急性期以肠外营养,维持水电解质平衡为主;适应期为肠外营养与逐步增加肠内营养相结合的治疗;维持期使病人逐步过渡到肠内营养为主。1.非手术治疗(1)急性期: ...
血常规|内镜检查|脂肪吸收试验|血液检查|血液生化六项检查|十二指肠钡餐造影|
本症发生的有关因素中,最重要的是手术切除范围和切除小肠的部位,当切除小肠达到或超过50%,即可引起显著的吸收不良,切除70%以上,可出现严重症状甚至死亡;十二指肠,近段空肠,远段回肠是小肠消化和吸收的主要肠段,只要保留上述肠段,即使切除中段小肠的50%,病人仍可耐受,但如切除远段回肠达2/3,...
诊断标准1.诊断条件 诊断短肠综合征,应具备下列3个基本条件:(1)小肠广泛切除的病史。(2)吸收不良及营养不良的临床表现。(3)实验室的吸收不良证据。2.临床分期的判断 短肠综合征的诊断不难,重要的是需判断病...
可有手足搐搦,凝血机制障碍,骨质软化,营养不良等。
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