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甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害。
(一)发病原因1.甲状腺激素的直接作用肝脏对甲状腺素的代谢,转化,排泄及甲状腺结合球蛋白的合成具有重要作用。2.甲亢高代谢状态下导致肝细胞缺氧缺血。3.肝脏能量代谢的障碍。4.甲亢患者并发感染等。...
黄疸,转氨酶升高,食欲不振,厌油,腹泻等消化系统症状,无特异性表现。甲亢自身引起的肝功能损害,包括黄疸,肝酶升高,食欲不振,厌油,腹泻等消化系统症状,由于无特异性表现,故应与病毒性肝炎,抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别,而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同,因此早期明确诊断尤为重要。...
治疗 1.甲亢所致肝损害的治疗原则是控制甲亢为主,此时抗甲状腺药物的每天使用剂量应酌情减少,因较大剂量的药物易发生肝损害,也不能提高甲亢的缓解率。同时应严密监测肝功能,如肝损害持续进展,则必须停药。2.保肝、降黄,避免对肝脏有损...
甲状腺B型超声检查|腹部透视|腹部血管超声检查|血液检查|肝功能检查|
预防在先,定期随访,对先前有肝炎病史的甲亢患者用药前的肝功能检查是必要的,由于药物性肝损害大多发生在治疗的3个月内,所以在开始治疗的3个月内定期随访病人,监测肝功能,并告知病人如出现厌食,黄疸等类似肝炎症状,应立即就医。
通常认为抗甲状腺药物引起的肝损坏多见于用药后3个月内,PTU所致的肝损害以不同程度的肝细胞坏死为主,而MMI肝损害以肝内淤胆为主,即肝细胞和(或)胆小管淤胆,前者主要表现为转氨酶的升高,后者主要表现为胆红素升高。由于甲状腺功能亢进性肝病无特异性表现,故应与病毒性肝炎,抗甲状腺药物...
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