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呈孤立的圆形肺炎变的肺炎谓球形肺炎(spherical pneumonia),是一个以X线胸片的形态表现特点而命名的肺炎。
(一)发病原因有位学者报道,经反复查痰培养,也只有3例得到病原菌 (肺炎链球菌,哈夫尼亚菌及大肠杆菌)。(二)发病机制尚不十分清楚,一种说法是患者免疫功能低下,导致外来感染,特别是细菌性感染,亦有说患者的免疫功能尚可,将侵入...
本病的临床特点是:多数患者有急性炎症的表现,如发热,咳嗽,咳痰,白细胞升高和血沉加快,还多合并有基础病,除上述临床表现外,李氏的病例中还有胸痛10例(47.6%),痰血7例(33.3%),马氏等的病例中有铁锈色痰者,痰中带血是4例,日本的病例报告中认为几周前有上呼吸道感染史为一特点,且患者症状...
(一)治疗 一经疑似诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。我国临床分离菌株约90%对青霉素G敏感。对于敏感菌株,青霉素G是首选药物。对无并发症的肺炎链球菌肺炎推荐给青霉素G 80万~240万U静脉注射,每4~6小时1次。轻症患者可口服青霉素V 250~...
支气管造影|体层摄影|白细胞计数(WBC)|血液检查|胸部透视|
避免淋雨受寒,疲劳,醉酒等诱发因素。对于易感人群可注射肺炎链球菌疫苗,上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗,由于抗生素的兴起而被屏弃,随着耐药菌的增加,近十余年来,疫苗接种又重新受到重视,多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗,目前有商品供应的疫苗含肺炎链球菌型特异多糖抗原中的23种抗...
鉴别诊断Rose对17例鼻咽腔分泌物培养,肺炎球菌为9例,李氏的21例患者,反复查痰培养,也只有3例得到病原菌 (肺炎链球菌,哈夫尼亚菌及大肠杆菌),所以确诊并不容易,重要的还是靠排除诊断。如上所述,最主要的鉴别诊断是与肺癌,或更进一步地说是需要周围型...
严重败血症者可并发感染性休克甚至ARDS,有高热,但也有体温不升,血压下降,四肢厥冷,多汗,口唇青紫,并发心肌炎时出现心律失常,如期前收缩,阵发性心动过速或心房纤颤,胸部X线检查可发现约25%病人有胸膜渗出,但仅1%左右出现脓胸,抗生素广泛使用后,脓胸少见,个别病人肺泡内的纤维蛋白吸收不完全,...
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