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特发性面神经瘫痪,即面神经炎(facial neuritis),又称Bell麻痹(Bell’s palsy),系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。面神经炎主要为Bell麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt综合征)两种类型。
(一)发病原因面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管的解剖结构有关,面神经管乃是一狭窄的骨性管道,正常人宽约2~3mm,长约30mm,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄而成为面神经容易受累的内在因素。另外,因面神经在面部所处的位置浅表且与咽部相...
面神经麻痹的体征分为运动,分泌和感觉三类,常急性发病,病侧上,下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现,常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额,蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象),因眼轮匝...
(一)治疗 1.急性期 以改善局部循环,消除炎症、水肿为主。 (1)激素治疗:泼尼松(20~40mg)或地塞米松(1.5~4.5mg)口服,1次/d,连续10~14天后逐渐减量,应加服钾盐。 (2)改善微循环、减轻水肿:羟乙基...
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1.增强体质,注意预防面部受凉风吹袭及上呼吸道感染。2.早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。
诊断标准诊断急性Bell麻痹应是一种排除性诊断,当找不到面神经麻痹的其他病因时,作出Bell麻痹的诊断是准确的,典型的特发性(Bell)麻痹的特征是:1.通常急性发病,一侧面部表情肌瘫痪;面神经麻痹早期的症状和体征还包括面部麻木,疼痛,味觉障碍,听觉过...
并发症是面神经麻痹恢复后或恢复过程中出现的一种症状,主要表现为面部表情肌挛缩,联带运动,面肌抽搐,上睑下垂及鳄鱼泪。面肌运动和泪腺异常可继发于面肌麻痹,病人无论何时眨眼(联带运动),都出现口唇肌轻微抽动,或者在进餐分泌唾液时,引起泪腺的过多分泌;整个面肌阵发性挛缩,看起来像局限性...
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