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热带性口炎性腹泻(tropical sprue)又称热带脂肪泻,是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变,后期可发生吸收不良的疾病,临床上表现为腹泻及多种营养缺乏,主要在热带流行。
(一)发病原因病因不明,但一些现象使人高度怀疑本病与传染有关。1.本病有季节性。2.流行性。3.外来旅行者也可以得病。4.同居一处者发病率高。5.广谱抗生素治疗有效。但粪便及小肠内容物培养尚...
此病临床经过3个演变期:腹泻吸收不良期,营养缺乏期和贫血期,第1期又称早期,表现为腹泻,乏力,衰弱及体重下降,甚至出现脂肪泻;第2期以出现营养缺乏为特征,临床上出现舌炎,口炎,唇干裂及过度角化;第3期以出现大细胞贫血为特征,其他期的临床表现亦加重,一般热带居住2~4年可出现以上演变。
(一)治疗1.一般治疗 富于营养的饮食及其他辅助治疗,如补液、调整电解质平衡。腹泻次数多者可给止泻药如复方苯乙哌啶、异蒙停等。2.药物治疗 叶酸及维生素B12有较好的疗效,一般治疗剂量可使贫血及舌炎迅速恢复,食欲旺盛体重增加,肠黏膜病变亦有改善,肠黏膜酶(蔗糖...
小肠充盈及排空功能检查|粪中脂肪|葡萄糖耐量试验|
诊断临床出现腹泻,有热带地区居住史应怀疑本病,小肠吸收功能试验和活组织病理变化有助于进一步确诊。鉴别诊断诊断热带性口炎性腹泻应与以下疾病鉴别:1.肠道寄生虫病 如贾弟鞭毛虫,阿米巴等,大便虫卵检查及寄生虫检查有...
维生素A吸收试验不正常者占3/4,维生素B12吸收不正常者占59%~65%,叶酸吸收不良以致引起大细胞性贫血。
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