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热带口炎性腹泻(tropic sprue)好发于热带居民,在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见,任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型,并将本病分为寄生虫性(即贾第虫病)及非寄生虫性(热带口炎性腹泻)两种。
现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染,与麦胶饮食无明确关系,本病有流行性,季节性,广谱抗生素治疗有效,但粪便,小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌,营养缺乏,如蛋白质,维生素B族,叶酸等可能与本病发病有关,但不是重要的病因。小肠粘膜绒毛变形不规则,粗大或变平;...
有乏力,腹痛,腹泻,大便每日1~2次,或十多次,粪便量大,呈糊状,色淡恶臭,油腻泡沫状,约30%的病例有脂肪泻,低白蛋白血症,口服蛋白耐量试验显示吸收延缓,50%的病人有葡萄糖耐量不正常,约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少,维生素A及B12吸收试验亦不正常。
首先给予营养丰富的饮食,适当补液,纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗,口服四环素250~500mg,4/d,共1个月,随后改为2/d,共5~6个月。应用磺胺类药同样有效,琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g,4/d,...
小肠充盈及排空功能检查|粪中脂肪|葡萄糖耐量试验|
合理膳食,食物摄入种类应多而营养丰富,适当补液,纠正电解质平衡失调。
根据发病地区,临床表现,小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。应与肠贾弟鞭毛虫病,肠阿米巴病,炎症性肠病,麦胶性肠病以及维生素B12缺乏症相鉴别。
常常出现贫血,低白蛋白血症,葡萄糖耐量不正常等并发症。
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