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炎症性肠道疾病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)和Crohn病(Crohn’s disease)两种类型,两种疾病均可引起或合并葡萄膜炎、关节炎等疾病。
(一)发病原因病因不明,推测与多种因素有关,可能包括感染,自身免疫,精神因素和毒性因素。1.感染因素 由于本病病理改变和临床表现很像痢疾而认为是慢性痢疾;也曾被怀疑其他细菌或病毒等,但均未完全被证实,Mitchell用Crohn病患者小肠组织转移到动物...
1.胃肠道病变 溃疡性结肠炎的特征是弥漫性浅表黏膜的溃疡,临床上典型地表现为左下腹部痉挛性疼痛,复发性黏液便或脓血便,或表现为腹泻或水样便,易出现脱水,电解质紊乱,中毒性巨结肠,发热,食欲减退,体重减轻,贫血等表现,长期慢性溃疡性结肠炎的患者,特别是儿童患者易发生结肠癌。Croh...
(一)治疗 1.全身病变的治疗 炎症性肠道疾病的肠道病变一般用糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶治疗,严重者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、麦考酚酸酯、抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗。由于肠道病变引起的吸收障碍,患者可出现贫血、电...
裂隙灯|浆细胞|便常规|内镜检查|眼底检查|血液电解质检查|腹部平片|尿常规|血常规|粪细菌培养|
炎症性肠道疾病及时正确的治疗可部分预防眼部并发症的发生。
诊断各种肠炎可根据粪便的特殊表现,空肠活检结果以及证明有PAS阳性的细胞颗粒,诊断时要排除其他特异性肠炎。鉴别诊断1.肠型Behcet病 肠型Behcet病主要表现为肠道的浅表溃疡,出现腹痛,腹泻甚至脓血便等表现,易发生口腔...
炎症性肠道疾病还可引起或伴有其他病变,如肝胆疾病,输卵管堵塞,胰腺炎,肺血管炎,纤维化性肺泡炎,心肌炎,心包炎,前列腺炎,肾结石,淀粉样变性,杵状指(趾),血栓性静脉炎等(表2),由于肠道病变引起吸收和营养障碍,所以还可引起贫血,体重减轻等非特异性表现。
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