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因火药,炸药等发射或爆炸产生的投射物,如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤,平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤,气枪伤严格讲不属于火器伤,但因其射出的铅弹,进入颅内也可造成伤道,故也放在火器伤内,火器性颅脑损伤是一种严重的创伤,其发生率与病死率都较高。
(一)发病原因目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。1.非穿通伤常有局部软组织或伴颅骨损伤,但硬脑膜尚完整,创伤局部与对冲部位可能有脑挫裂伤,或形成血肿,此类多为轻,中型伤,少数可为重型。2.穿通...
1.意识障碍伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标,是手术指征和预后估计的主要依据,但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤,可不出现昏迷,应强调连续观察神志变化过程,如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期,或受伤当时无昏迷随后转入昏迷,或意识障碍呈进行性加重,都反映伤员存在急性...
(一)治疗 1.救治原则与措施 (1)急救: ①保持呼吸道通畅:简单的方法是把下颌向前推拉,侧卧,吸除呼吸道分泌物和呕吐物,也可插管过度换气。 ②抢救休克:强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原...
脑血管造影|颅脑CT检查|
穿透伤的病死率在第一次世界大战初期为49.3%~60.7%,后期约为30%,第二次世界大战时降至15%。病死率仍在10%以上,主要死亡原因为:①脑部重要区域损伤;②并发颅内血肿;③合并伤与休克;④颅内感染等。我国创伤弹道学研...
根据外伤史及临床表现,一般可明确诊断。
当头部伤口大量失血时,可能发生休克,当污染的异物进入颅内时,可形成颅内感染,穿透颅骨时,可能发生颅骨骨折,脑组织损伤出血时,可并发脑内血肿。
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