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下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑,打呵欠,或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹,移位于关节结构之前而发生脱位。
病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合,语言不清,唾液外流,咀嚼,吞咽困难,下颌前伸,额部下移,面形相应变长,触诊时耳屏前可扪到凹陷区,单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。
治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将...
关节检查|
1、预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位,该病主要由大开口,损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常,韧带松弛时也可发生复发性脱位。2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。3、对脱位时间较长,咀嚼肌肉发生痉挛...
诊断1、脱位侧别可以是单侧也可以是双侧脱位。2、脱位的时间特点病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位...
本病的并发症相对来说并不严重,主要是出现语言不清,唾液外流,咀嚼,吞咽困难等,另外对一些误诊或治疗不及时的患者,有可能造成长期关节脱位的痛苦,特别是精神病患容易发生误诊,漏诊的情况。
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