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胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸,在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管,肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致,由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能...
(一)发病原因根据血胸发生原因和机制的不同,可将血胸分为创伤性血胸(traumatic haemothorax)和非创伤性血胸(nontraumatic haemothorax),绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起,非创伤性血胸很少见,可继发于某些胸部或全身...
小量血胸(500ml以下),如果患者体质较好,出血速度不快,可无明显症状,大量血胸(1000ml以上),且出血速度较快者,可出现面色苍白,出冷汗,脉细速且弱,呼吸急促,血压下降等内出血征象和心肺受压征象,查体可发现肋间隙饱满,气管向健侧移位,叩诊呈浊音,心界移向健侧,听诊呼吸音减弱或消失,血气...
(一)治疗特发性血胸一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流,同时补充血容量。复张的肺组织可以贴补胸膜壁层血管达到止血目的。但治愈后有复发之可能。自发性血气胸一经确诊即应卧床,补充血容量,尽快放置胸腔闭式引流,以达排气止血之目的。经内科保守治疗后仍出血不止...
血红蛋白|血压|胸部平片|红细胞计数(RBC)|体温测量|
1.防治胸部外伤,及时正确的处理肋骨骨折。2.针对病因积极治疗。3.在治疗时,应对胸膜腔积进行估计,当估计胸腔内积血少于200ml时,应早期进行胸腔,穿刺尽量抽净积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,对于500ml的血胸,应早期安置胸腔闭式引流,可以尽快排出积血和积气,使...
诊断有胸部创伤史(包括医源性所致) 自发性血胸有咳嗽,腹压增加,负重,疲劳,运动,突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断,胸腔穿刺来确立诊断。胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热,白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送...
并发气胸和血气胸,血胸若不及时处理,随着它的发展会导致出现呼吸困难,休克,胸腔感染,凝固性血胸等并发症,休克时常常表现为脉搏快弱,血压下降,呼吸短促等,当并发感染时,则出现高热,寒战,疲乏,出汗等症状。
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