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卟啉病(porphyria)又名血紫质病,属色素代谢异常,为血红素生物合成过程中,因某些与卟啉代谢有关的酶发生基因缺陷,而导致酶的活性降低,使卟啉及卟啉前体在体内聚积。根据不同酶缺陷,临床上将本病分为数种类型,其中有的类型可引起神经系统损害,并主要以周围神经损害为特征。
(一)发病原因卟啉(porphyrin)是合成血红素(heme)的主要物质,血红素与蛋白质结合不但可以合成血红蛋白,也可合成肌红蛋白,细胞色素以及过氧化物酶等体内代谢不可缺少的物质,卟啉主要在红骨髓和肝内合成,虽然合成的部位不同,但其合成步骤是一致的,并各自受到独立...
卟啉病有多种分类方法,根据卟啉代谢紊乱出现的部位不同分为:①发生在骨髓的红细胞生成性卟啉病;②发生在肝脏的肝性血卟啉病;③发生在肝或骨髓的原卟啉病。也有学者根据临床表现分为神经卟啉病,神经皮肤卟啉病和皮肤卟啉病,现将3种容易出现神经损害的卟啉病的主要临床表现分述如下。
(一)治疗PCT是最容易治疗的卟啉症,首要的治疗方法是识别和避免促发因素。放血通常可有效地诱导临床缓解。每1~2周放掉473ml的血,通常需放血5~6次。通过放血,排掉肝脏的铁使病人处于轻微的缺铁状态。当血清铁稍低于正常时,放血术就停止,过多的放血可引起贫血。有强有...
尿液分析|血液检查|肌电图|血清汞(Hg)|染色体|
预防卟啉病发作最重要的,应是个体化原则,包括以下几方面:1.应对家庭成员进行筛查,以建立预防措施,发现潜在病人。2.应避免有毒药物。3.应避免禁食,甚至短时间饥饿(如术后或疾病间歇),在卟啉病临床缓解期的肥胖病人饮食疗法应逐渐使体重减轻。...
本病无特异性临床表现,诊断比较困难,尿液经太阳光照射后颜色变暗,呈咖啡色或葡萄酒红色提示有本病的可能,确诊要依靠24h尿卟啉,粪卟啉总量及血浆卟啉总量的测定,尿中卟啉前体ALA和PBG检测也有助于诊断。急性间歇性卟啉病的周围神经病表现与吉兰-巴雷综合征相似,容易误诊,前者有腹痛,...
接触光部位的皮损有慢性水疱,瘢痕形成是PCT的特征;心动过速,高血压,出汗,烦躁不安常见;可出现震颤,癫痫和精神症状。
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