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一些疾病或因素可以产生类似帕金森病(PD)临床症状,其病因为感染、药物(多巴胺受体阻滞药等)、毒物(MPTP,一氧化碳、锰等)、血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称之为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome,Parkinsonism)。也有学者将帕金森病(...
(一)发病原因本病常于一次急性脑卒中或全身性低氧血症后突然发病,也可于多次脑卒中后逐渐出现,病程呈阶梯状进展,起病时症状多不对称。(二)发病机制Murrow等报道一组病例,临床表现为帕金森综合征,尸检显示尾状核,内囊,苍白球...
血管性帕金森综合征(VP)临床上主要表现为双下肢运动障碍,典型症状为“磁性足反应”(起步极其困难),但活动中行走近乎正常或呈短小步态,无急性脑卒中史或神经影像学改变者,临床表现类似老年性步态障碍,常伴锥体束征和痴呆。从VP的起始症状至长期的病程中所出现的临...
(一)治疗 VP患者大多数对左旋多巴治疗效果不佳。这可能由于VP患者多有继发于黑质神经元突触后的结构损害,如基底核损害,因此,不能提高对突触前多巴胺的反应。基于以上的损害,抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动药等,对VP的治疗效果亦不佳。 临...
血常规|核磁共振成像(MRI)|颅脑CT检查|尿常规|神经系统检查|左旋多巴兴奋GH试验|血液生化六项检查|脑脊液常规检验(CSF)|
本病预防着重于控制心脑血管病的危险因素,早期治疗心脑血管病,在医师指导下给以抗凝,抗血小板黏附或聚集药物,对降低血管性帕金森综合征发病率或有益处。
在临床上区分VP和PD时,应仔细对各自症状进行分析,同时还应从症状以外的各个方面加以综合判断。1.基本依据 对VP的临床诊断,应从病史,症状,体征,影像学检查,药物疗效评价等进行综合分析,同时还应排除其他原因引起的帕金森综合征,以及排除VP和PD同时存 在的病例,现已证实PD病...
有急性脑卒中史或有脑卒中危险因素如高血压病,高脂血症,糖尿病,动脉栓塞或心律失常,先天性心脏病,颅内外血管内膜粥样硬化的患者,同时存在以上疾病的临床表现。
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