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胫腓下联合前部分离常伴随腓骨远端骨折,胫腓联合骨折和胫骨前结节撕脱骨折同时发生,损伤后导致踝关节不稳定。
(一)发病原因为外旋伤力所致。(二)发病机制胫腓下联合前部分离,为外旋伤力所致,距骨体的前部分推挤外踝,使其向外向后扭转,常见胫骨前结节撕脱,但多数病例为胫腓前韧带本身撕裂,以后是韧带后方的滑膜盲管被撕裂及骨间韧带部分纤维断...
外伤史,局部肿胀,疼痛,畸形,压痛(+)及功能障碍。据以上分析,在诊断胫腓前联合分离时可伴随以下骨折:腓骨远端骨折;经胫腓联合骨折;胫骨前结节撕脱骨折;胫骨后唇撕脱骨折;内踝前丘部骨折伴踝关节内侧间隙增宽。小腿内旋位,踝关节摄片如果踝关节及小腿内旋30°~4...
(一)治疗 1.非手术治疗 若是单纯胫腓联合韧带损伤,只须闭合复位和小腿石膏固定6周。胫骨后唇撕脱骨折,骨折片不超过1/4关节面,且对关节无影响者,亦可用石膏固定。在伴腓骨骨折的病例如能复位,仍可用石膏固定。骨折复位不满意者,即应做腓骨切开复位及内固定,腓骨牢固...
血常规|尿常规|心电图|核磁共振成像(MRI)|
踝穴片是诊断胫腓下联合分离的重要手段,正常腓骨与胫骨前结节的重叠阴影B~C,不小于8mm,或不小于腓骨宽度的1/3,正常胫腓骨联合间隙A~B应不超过3mm,如摄片时足外旋,此间隙缩小,足内旋时间隙清晰可见,摄踝穴位片,踝关节内侧间隙最清楚,并有增宽,说明胫腓联合前部撕裂及内侧三角韧带损伤。
可有严重的运动功能障碍外,还常有膀胱功能障碍,性功能障碍,心理障碍.可有压疮,肺炎,肺不张,尿路感染和结石等合并症及其他缺乏肌肉运动带来的不良影响。
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