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胸壁骨肿瘤占全身骨肿瘤的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。
发病原因胸壁肿瘤是指发生在胸廓深层组织的肿瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的肿瘤,但不包括皮肤、皮下组织及乳腺肿瘤。胸壁肿瘤分原发性和继发性两大类,原发性肿瘤又分为良性及恶性两种。原发性良性肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、骨纤维结构不良、骨纤维...
缓慢增大的胸壁包块,20%~25%无症状,最终引起胸部疼痛,胸痛症状在恶性骨肿瘤更为常见。
(一)治疗 如果考虑为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移病灶和骨髓瘤,胸骨肿瘤应行胸骨切除术。 胸壁重建原则:胸壁肿块切除所造成...
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依据骨肿瘤活检。1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科,放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病,操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织, 不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织,假包膜,包膜...
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