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新生儿RH血型不合溶血病,又叫新生儿母婴血型不合溶血症,是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血,它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早、进展迅速,严重者可致核黄疸。由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症,往往多见于几种抗原性强的血型,如RH血型。
(一)发病原因Rh血型不合溶血病是新生儿溶血病期间对自己缺乏的胎儿红细胞抗原所产生的抗体,经胎盘传入胎儿体内所产生的溶血性贫血。人类红细胞血型系统有26个,其中Rh血型不合引起的溶血较常见,且溶血的程度较重。Rh血型抗原来源于第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因,共...
所有临床表现均取决于胎儿红细胞破坏的速度和红细胞生成的代偿程度。轻者只有少量的溶血,重者可表现胎儿水肿综合征导致宫内死亡。通常贫血越重则临床表现越重,进而由高胆红素血症引起的脑损伤的危险性也越大。1.黄疸 新生儿即使有溶血性疾病,在出生时也无黄疸,一旦新生儿在出生第...
治疗方法 1.产前治疗 根据母亲过去有无输血史,前次妊娠史,父亲的血型及母亲在妊娠16、28周抗体滴度以及羊膜囊穿刺羊水胆红素含量,确定胎儿在宫内受累程度,轻者最好等到38周引产;如有胎儿水肿或死亡危险,33周前可给宫内输血,至33~34周,羊水卵磷脂/鞘磷脂比率...
间接胆红素|直接胆红素|血型鉴定|尿胆原|Rh血型鉴定|球形红细胞|血红蛋白|有核红细胞|血糖|抗人球蛋白试验|尿常规|血常规|便常规|
1.Rh阴性妇女(1)如需要输血则应先检验Rh血型,输Rh同型血,如输入血型不同血,立即肌注Rh(D)IgG,按输入1ml血用20µg计算。(2)怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后,3天内肌注抗Rh(D)IgG 300µg,如有使胎儿血流入母...
根据临床表现、实验室检查即可确诊。鉴别诊断1.胎儿水肿 应与非免疫性胎儿水肿相鉴别,特别是α-地中海贫血,Hb Barts胎儿水肿综合征,其他还应考虑先天性肾病,胎-母输血,宫内感染,先天性畸形等因素,这些都能通过临床检验血清学检查等予以鉴...
胆红素脑病(核黄疸)新生儿溶血病的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病。由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物,不溶于水,此种极性分子可进入脑部。胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起,取决于以下3 种机制:①即使在“生理性高...
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