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在新生儿期因B链球菌(group B streptococci,简称GBS)感染引起的疾病为新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染关系密切,20世纪70年代已证明是新生儿败血症和脑膜炎的一个重要病原,北京儿童医院新生儿病房在肺炎,败血症、脑膜炎等患儿105例中,确定GBS感染27例,占25....
(一)发病原因链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血),β(完全溶血),γ(不溶血)三种,Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎,猩红热,皮肤感染,并与风湿热和肾炎等有关;GBS...
1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是早产儿,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后,感染轻者为无症状的菌血症,肺炎则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期窒息(合并肺炎,昏迷,休克),败血症休克或持续胎儿循环,呼吸道症状明显包括青紫,呼吸暂停,呼吸急促,鼻扇,三凹征等,胸片有...
治疗 1、杀菌治疗 GBS对青霉素敏感,可作为首选药,实验室中青霉素和庆大对GBS有协同作用,有的作者认为临床上氨苄西林(氨苄青霉素)和庆大霉素连续使用可见好转,甚至脑脊液变为无菌。罕见耐药(4%~6%),其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01~0.4&...
心电图|免疫电泳|酶联免疫吸附试验|血压|CT检查|粪细菌培养|耳、鼻、咽拭子细菌培养|血液及骨髓细菌培养|脑脊液细菌培养|尿液细菌培养|抗链球菌型M蛋白抗体|胸部平片|脑电图检查|尿常规|血常规|便常规|
GBS型特异抗原为其荚膜多糖,提纯的Ⅰa,Ⅱ,Ⅲ型可用作菌苗,孕妇在妊娠30周若证实无GBS抗体者,经注射Ⅲ型GBS菌苗后,孕妇和新生儿脐血均可产生抗体,新生儿的抗体可持续1~2个月,但多糖抗原对孕妇只有54%有免疫反应。新生儿在出生时肌注青霉素用来预防并不适宜,因为50%的婴儿...
根据病史和临床表现特点,结合实验室检查来确诊。早发型的鉴别诊断包括:肺透明膜病,羊水吸入综合征,持续胎儿循环,败血症(经产道的大肠埃希杆菌,单纯疱疹感染),代谢性疾病(低血糖,高氨血症),解剖异常(先心病,膈疝)或其他原因所致的青紫和败血症样表现。有些情况GBS感染...
早发型可见窒息,持续胎儿循环,胸膜炎,肺水肿,脑膜炎脑室膜炎,晚发型可并发骨髓炎,泌尿系感染等。
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