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婴儿胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内,外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5µmol/L(1.5mg/dl),或直、总胆之比>20%]、肝脾肿大,肝功能异常及脂肪吸收不良,有人将本症称...
(一)发病原因婴儿胆汁淤积症病因很多,见图1,主要可分为肝细胞损害,肝内胆管及肝外胆管疾病三大类,仅就其中一些主要病因分述于下:1.病毒性肝炎 至今尚无甲肝病毒(HAV)经胎盘引起婴儿宫内感染的报道,我国是肝炎高发地区,孕母多数具有甲肝IgG抗体,使婴...
1.一般症状与体征 胆汁淤积的临床特征可有宫内生长障碍,早产,喂养困难,呕吐,生长缓慢及部分或间歇性胆汁缺乏的粪便(白便),新生儿期可看到黄疸,但常会延迟到2~3周,尿色暗,并会染尿布,粪便常呈淡黄色,浅褐黄色,灰色或白色,肠黏膜周围胆红素产物渗出常使粪便略带黄色,肝大很常见,触诊肝脏呈不同程...
(一)治疗 1.病因治疗 有些病因所致的胆汁淤积是可治的,如胆道闭锁、胆总管囊肿、胆结石可外科手术治疗。细菌、弓形虫、梅毒感染,可采用抗生素药物治疗。某些代谢病可采用饮食治疗,如半乳糖血症,可限食乳制品。药物引起者,及时停药。早期诊断、治疗常可避免不良后果发生。...
胰蛋白酶|蛋白电泳|血清碱性磷酸酶|淀粉酶|谷氨酸|外科检查|凝血时间|剖腹探查|血液生化六项检查|乙肝两对半|粪细菌培养|耳、鼻、咽拭子细菌培养|尿液细菌培养|尿常规|血常规|
HBV引起的新生儿肝炎表现多样,如果不采取措施(如使用HBIG或疫苗)预防感染,70%~90%HBsAg阳性母亲所生婴儿在出生时将获得HBV感染,大多数感染后婴儿将成为HBV携带者,通常持续终生,为了预防围生期传播,所有HBsAg阳性母亲所生婴儿(不论其HBeAg状况)都应在生后最初24h内接...
根据临床表现和实验室检查即可确诊,但须同时明确病因诊断,须详询病史,包括母亲妊娠史,生产史,喂养史等,详细体检,选择实验室检查和辅助检查,尽早明确病因诊断。鉴别诊断1.感染所致围生期和新生儿肝炎 必须仔细区分肝内感染性胆汁淤积和遗传性,代谢性原因(先天...
常见并发症有肝硬化,肝功能衰竭,新生儿出血,多脏器功能损害,门脉高压综合征,瘙痒,脾功能亢进,肺炎,败血症等。
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