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由多种病因所致肺泡内气体外漏至体内,称为肺气漏。漏出的气体可积存在肺间质(间质性肺气肿)、胸膜腔(气胸),纵隔(纵隔气肿)、心包(心包积气)或扩展至腹腔(气腹)。发病率约为1%~2%。
(一)发病原因少数为自发性气胸,找不到病因;绝大多数气漏均有肺部原发病,如胎粪吸入,肺透明膜病,肺大疱,局限肺气肿,肺炎及先天肺发育不良,先天肺囊肿等,多因肺泡过度充气而破裂导致气漏,人工通气时正压过高,也是常见原因。(二)发病机制
临床表现可随漏气的多少,速度的快慢及气体部位有明显差异。1.气胸 轻者可无临床症状,体征也常不明显,多在X线检查时被发现,较重病例可仅表现呼吸增快;严重时病儿烦躁,呼吸困难,青紫,典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆,肋间隙饱满,叩诊呈过空音,听诊呼吸音消失或减低,当胸膜腔内气压高于大气...
西医治疗方法 (一)治疗 1.无症状或临床症状轻者采用保守治疗,安静,吸氧,避免哭闹,少量多餐防止腹胀,严密监护生命体征。 2.有需要可进行胸腔闭式引流。
氧分压|心电图|内镜检查|胸部透视|胸部B超|
1.应注意避免早产及过期产。2.防止宫内及产时窒息。3.生后呼吸道的吸入物如胎粪应及时吸出。4.机械通气时应严密监护,吸气峰压不能太高,对疑似病例应观察动态变化,及时处理。5.应用肌肉松弛剂(Pancuronium)和应用肺表面活性物质可...
根据病史,临床症状和体征加上X线检查即可确诊。气腹时可见膈下积气,需根据临床表现与消化道穿孔鉴别,注意与呼吸窘迫综合征相鉴别。
可并发呼吸窘迫,休克,可并发持续性肺动脉高压,颅内出血,高碳酸血症,可至支气管肺发育不良,心包填塞症,空气栓塞等。
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