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新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向...
(一)发病原因胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高,右心室注入肺动脉的血液大部分通过动脉导管向降主动脉流去,仅小部分入肺循环回左房,胎儿时期肺循环阻力增高的原因不仅仅是由于胎肺末膨胀,肺微血管处于折叠状态所致,更重要的是因为胎肺血管壁上具有丰富的平滑肌,而肺血管呈收缩状...
PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见,常有羊水被胎粪污染的病史,生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性,吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善...
(一)治疗 PPHN的治疗包括人工呼吸机高通气、碱性药物应用、血管扩张药应用、表面活性物质替代、高频通气、一氧化氮(NO)吸入及体外膜氧合(ECMO)。高通气与碱性药物应用都为了使血pH值升高,肺血管扩张,但研究显示两者的临床效果是有差异的,高通气似对氧合改善及预后...
心电图|胸部透视|多普勒超声心动图|动脉血气分析|
1.胎儿窒息 其病因多与肺透明膜病,胎粪吸入性肺炎,新生儿窒息等疾病有关,因此应积极防治胎儿窒息缺氧。2.孕妇谨慎用药 美国底特律Wayne州立大学的Ostrea博士报道,孕妇使用非甾体消炎药(NSAID)和新生儿持续肺动脉高压(PPHN)密切相关,妊娠期服用NSAID-布洛芬(...
诊断标准在适当通气情况下,新生儿早期仍出现严重发绀,低氧血症,胸片病变与低氧程度不平行,并除外气胸及先天性心脏病者,均应考虑PPHN的可能,对PPHN有多种诊断手段,理想的诊断应是无创伤,无痛,敏感和特异性强,但尚无单一的诊断方法满足上述要求。1.体检...
脑缺血缺氧性损害,心肌损害,心力衰竭等。
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