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心脏黏液瘤是成人最常见的原发性良性心脏肿瘤,其临床类型主要为心房黏液瘤(atrial myxoma),特别是左心房黏液瘤。
(一)发病原因心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈息肉状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度,瘤体易破裂,脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死,心房黏液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁,少数患...
心脏黏液瘤的临床表现多而杂,且无特征性,其表现主要取决于瘤体的所在位置,大小,形状,生长速度,蒂的长短,活动度,有无碎片脱落,瘤体内有无出血,变性或坏死,病人反应性等,临床表现一般可归为三大类:1.全身症状 由于黏液瘤自身的出血,变性,坏死,可引起发热,贫血,乏力,关节痛,荨麻疹...
(一)治疗1.一旦确诊心脏黏液瘤,除了一般的对症处理外,抗心律失常、抗心衰等药物治疗往往效果甚微。 2.手术治疗 心脏黏液瘤位于心腔内,可引起血流机械性阻塞,影响房室瓣的功能。病人多有病势急剧变化,可迅速导致心衰,药物治疗也难以奏效,而且随时有碎片...
血清蛋白电泳|抗心肌抗体|心电图|CT检查|核磁共振成像(MRI)|多普勒超声心动图|心血管造影|
1.对心脏黏液瘤的发生机制尚不十分清楚,家族性黏液瘤的患者被认为是一种常染色体显形遗传性疾病,目前尚无特效的预防方法,但提高对本病的认识,早期诊断,早期治疗是改变本病预后的关键。2.心脏黏液瘤一旦确诊应尽早安排手术治疗,因为手术是本病惟一有效的治疗方法,在确诊到手术之前这段时间内...
诊断标准下列情况应考虑到左心房黏液瘤的可能,及时行超声心动图检查加以确定诊断。1.心尖部舒张期杂音或伴收缩期杂音,随时间和体位改变而明显变化,坐,立时杂音明显,卧位时杂音减轻,既往无风湿热病史。2.窦性心律时,出现反复的动脉栓塞征。
本病常合并短暂性脑缺血发作,心力衰竭,动脉栓塞,心律失常,黏液瘤复发等并发症。1.短暂性脑缺血发作 心脏黏液瘤瘤体疏松,脆弱,一旦瘤体组织或形成的栓子脱落后随血流进入脑血管可导致短暂性脑缺血发作,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多数持续数分钟至数小时,最多在24h内完全恢复,...
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