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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形,大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于法乐四联症,完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
在胚胎的第5~7周,分别自心室尖部由下而上,心球嵴处自上而下形成肌性间隔,并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合,形成完整的心室间隔,将左右心室腔完全隔开,如果在此发育过程中出现异常,即会造成相应部位的心室间隔缺损,一般系单个缺损,偶见多发者。
据统计,约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合,流行病学调查表明,婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%,而据成年人屍检资料,室间隔缺损的发现率仅为0.03%,可充分证明自行闭合这一事实,室间隔缺损不经手术治疗,其平均寿命为25~30岁,出现艾森曼格综合征后,生命期限明显缩短。缺...
心室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分,前者即迳行缺损修补术,后者为先行肺动脉环束术,以后择期行缺损修补术。 肺动脉环束术。方法为以宽3~4mm的Teflon带条,环绕肺总动脉中段1周,收紧带条并将其两端相互缝连,其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力...
血氧饱和度|血氧含量|心血管造影|心电图|造影检查|脉搏|血压|多普勒超声心动图|
本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;小的甚至有可能在10岁以前自行关闭,缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。
根据病史,体征,放射线和心电图检查,再结合心导管检查和心血管造影,诊断不甚困难,然而确立诊断时,应与下列疾病鉴别。(一)心房间隔缺损1. 原发孔缺损 与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者,原发孔缺损的杂音较 柔和,常是右心室肥大,在伴有二尖瓣分裂的可出现左...
(一) 感染性心内膜炎在1岁以下婴儿很少见,Corone等的一组患者中,以15~29岁的发生率最高,一般说来,生存时间愈长,并发感染性心内膜炎的机会愈大,根据文献统计,发生率达25%~40%,但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%,不过其患者...
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