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小肠平滑肌瘤是最常见的小肠良性肿瘤,源自小肠固有肌层,少数来自黏膜肌层,为一肠壁间肿瘤,在小肠良性肿瘤中其发病率居第二位,仅次于腺瘤。
(一)发病原因小肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层,个别来源于血管的肌层,肿瘤多为单发,大小不一,常为圆形或椭圆形,有时呈分叶状或结节状,肿瘤质地较韧,常有明显的边界,切面呈淡灰红色,可见编织样纤维束。(二)发病机制1.病理改变
早期无特异性临床表现,有时出现腹痛,多能自行缓解,易误诊为胃肠其他疾病,主要临床表现为消化道出血(50%),慢性小肠梗阻(30%),腹部肿块(25%),肠套叠(15%)等。1.消化道出血较常见,约一半左右的病人有消化道出血症状,常由于肿瘤表面黏膜血供不足而发生溃疡,或肿瘤中...
(一)治疗小肠平滑肌瘤有15%~20%的恶变率,因此,一经发现均应积极手术切除,术中应注意良恶性的鉴别,常规行冰冻切片检查以明确诊断。对于难以区别良恶性者,处理上均以肉瘤对待为妥。空、回肠平滑肌瘤可行肠部分切除吻合术;十二指肠平滑肌瘤宜根据肿瘤部位决定楔形切除、十二...
小肠造影|腹腔镜|血常规|剖腹探查|气钡双对比造影|小肠镜检查|血管造影|造影检查|内镜检查|腹部包块|粪便隐血试验(OBT)|免疫病理检查|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断小肠平滑肌瘤诊断较为困难,临床上常误诊为其他疾病,如肠结核,出血性肠炎,卵巢肿瘤等,因此,凡腹痛,腹块,尤其是伴有反复消化道出血,贫血,在排除上消化道及大肠疾病后,或有不明原因的慢性不全性肠梗阻,均应想到本病的可能,应进行仔细的小肠插管气钡双对比造影,小肠镜检查...
1.消化道出血 较常见,约一半左右的病人有消化道出血。2.肠梗阻 一般为慢性不完全性肠梗阻,多表现为持续性腹部隐痛不适,阵发性加重。3.内瘘 是腔外型平滑肌瘤常见的并发症,多因平滑肌瘤中心缺血,坏死,感染或囊性变穿破肠腔而形成,病人可出现腹痛,发热,经抗炎治疗后腹块缩小甚或...
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