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颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致,根据出血部位的不同,ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等,无论何种原因所致的小儿ICH,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,...
(一)发病原因许多血液病,脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致,常见于颅脑外伤,新生儿产伤,缺氧常致颅内出血,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,血友病,白血病,脑肿瘤,晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。
1.脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血,常见于大脑半球,幕下脑出血(小脑或脑干)较少见,发病前可有外伤,过度兴奋等诱因,起病较急,常见表现有突发头痛,呕吐,偏瘫,失语,惊厥发作,视物模糊或偏...
(一)治疗 ICH治疗原则是迅速控制出血、适时进行外科手术治疗,预防并发症与后遗症。 1.一般治疗 应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病人,应保持头部固定。对于昏迷病人应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温...
脑脊液压力|脑电图检查|血糖|脑血管造影|脑脊液常规检验(CSF)|血常规|凝血酶时间|骨髓象分析|颅脑超声检查|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
1.加强孕妇保健工作 及时发现高危妊娠 预防早产 提高产科外地技术 减少难产所致产伤和窒息 母有原发性血小板减少性紫癜病史者 应给予糖皮质激素 静注免疫球蛋白等今年治疗2.预防意外造成的颅脑外伤,尤其有凝血功能障碍的患儿3.预防产伤和缺氧造成的新生儿颅内出血。 ...
任何小儿出现上述临床表现时,均应考虑到ICH的可能性,如有出血性疾病史或有外伤等诱因,而无明显颅内感染表现,更应考虑本病,应及时选择实验室和辅助检查确诊。鉴别诊断1.颈部感染 小儿有慢性扁桃体炎和颈部淋巴结病时,可发生颈内动脉颈段的单侧或双侧闭塞,表现...
可致偏瘫,失语,惊厥发作,偏盲,感觉障碍,意识障碍,反复窒息发作等,严重者可伴发脑疝死亡,并易伴发消化道出血,心肺功能异常,水,电解质紊乱,脑积水等。
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