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阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速,包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。
(一)发病原因阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病患儿,预激综合征病儿易发生室上性心动过速,并易复发,急性感染可为诱因,室上性心动过速也可发生于器质性心脏病,如风湿性心脏炎,三尖瓣下移,房间隔缺损等,洋地黄中毒,心导管检查,心脏手术也可发生室上性心动过速。
临床特点为阵发性发作,突然发作及突然停止,可见于任何年龄,婴儿较多见,新生儿及胎儿期最后1个月也可发生,婴儿以房室折返多见,较大儿童以房室结折返为多,4个月以内男婴多见,发作时心率加速,儿童达每分钟160次以上,婴儿可达250~325次,频率恒定,一次发作可持续数秒钟乃至数天之久,但一般只持续...
(一)治疗包括终止发作及预防复发两方面。 1.终止发作 应根据病因、患儿心功能状态及心律失常的机制,选择适当的方法及药物。并注意消除病因及纠正血流动力学改变。 (1)房室交界区折返及顺向型房室旁道折返室上速:绝大多数室上速属于这两型。...
心电图|胸部平片|血氧饱和度(SaO2)|脾脏超声检查|肝脏超声检查|尿常规|血常规|便常规|
1.积极防治上呼吸道感染和各种心肌炎。2.防止洋地黄中毒。3.积极防治先天性心脏病,但多数患儿因查不到病因,而使预防措施尚不明确。
诊断根据临床表现和心电图,可作出相应诊断,必要时可行心内电生理检查。1.R-R间隔 绝对匀齐,心室率婴儿250~325次/min,儿童160~200次/min。2.QRS波 形态正常,若伴有室内差异性传导,则QRS波增宽,呈右束支阻滞型;...
常并发心力衰竭,心源性休克,反复发作可并发心动过速性心肌病。
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