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迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎,病程迁延但全身症状轻微。在肾小球疾病中除较常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征,孤立性血尿,孤立性蛋白尿外,尚有一些较慢性的肾小球肾炎,病情轻重不等,其中包括迁延性肾炎和慢性肾炎,迁延性肾炎的概念并不统一,我国儿科肾脏疾病协作组将病程迁延1年以上的急性肾炎,如不伴高...
(一)发病原因病因复杂,多为细菌,病毒等反复感染引起的免疫复合物肾炎。(二)发病机制大多数肾脏病理变化轻微,呈局灶性肾炎或系膜增生性肾炎不伴新月体形成,仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。
常表现为不伴明显临床症状的持续性蛋白尿伴镜下血尿,多主诉晨起眼睑轻微水肿,每遇劳累,感染等情况症状暂时性有所加重,部分患者无症状,仅在尿筛查时发现镜下血尿,蛋白尿,偶有水肿,无高血压,肾功能正常,有些病例病史中,有较明确的急性肾炎病史,但尿异常持续逾1年;此外尚有起病隐匿者,有时系偶然发现的尿...
(一)治疗重点是避免劳累,预防感染。对预防注射也应避免。如存在反复发作的感染病灶(如龋齿、慢性扁桃腺炎等)应予以清除,一般不需要药物治疗。有人认为中药治疗有助于改善镜下血尿及蛋白尿,可试用雷公藤、双嘧达莫(潘生丁)、激素,免疫抑制剂等。同时定期随访,避免发展成慢性肾炎。
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应预防和控制感染,合理安排时间,避免过度劳累,预防措施同急性肾炎,如积极防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染,如一旦感染则应及时彻底治疗,感染后2~3周时应检尿常规,以及时发现异常。
1981年我国儿科肾脏疾病科研协作组规定:①有明确急性肾炎病史,镜检血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上,不伴肾功能不全或高血压;②无明确急性肾炎病史的持续性血尿和蛋白尿,临床观察半年以上,不伴有肾功能不全或高血压,以上可诊为本症,因此应注意以下诊断方法:1...
少数可发展为慢性肾炎。
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