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脑脓肿(brain abscess)是化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔,是中枢神经系统局灶性化脓感染的常见类型,在儿科虽然少见,但却十分重要,因为诊断或治疗不当会导致严重的不良后果,甚至死亡。近年来CT、MRI等诊断技术的进步大大提高了对这类局灶感染的认识,本病治疗虽很困难,但经过及时...
(一)发病原因 大多数微生物(如细菌,真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染,引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌,葡萄球菌,肠道细菌和厌氧菌,多数脑脓肿为混合性感染,链球菌和革兰阴性细菌,例如枸橼酸杆菌,沙门菌,沙雷菌属,变形杆菌,肠菌属和脆弱类杆菌属等,是引起新...
脑脓肿临床症状受许多因素影响,脓肿的部位不同可出现不同的症状和体征,通常额叶或顶叶脓肿可长时间无症状,只有在脓肿增大产生明显占位效应或波及关键脑功能区(如感觉,运动皮质)时才会出现症状和体征,致病菌的致病力和宿主机体的免疫状态也可影响脑脓肿临床表现的急缓和轻重,脑脓肿的临床表现主要包括感染中毒...
当脓肿尚未局限时一般只采用抗菌素及降低颅内压的药物治疗,包膜形成后则采用手术治疗。(一)非手术治疗1.采用抗生素治疗 抗感染治疗注意选择对病原体敏感,又能透过血脑脊液屏障的药物,如氯霉素、红霉素、头孢曲松等。注意抗厌氧菌药物的选用,如甲硝唑等。2.全身...
压颈试验|反应时|血常规|血液检查|磁共振波谱分析|中耳|乳突|脑脊液常规检验(CSF)|血液及骨髓细菌培养|头颅平片|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑电图检查|
1.防治感染性疾病 菌血症或脓毒血症可经血行播散到颅内引发本症,应积极预防和治疗。尤其是发绀型先天性心脏病患儿,易形成血栓;其他先心病患儿易发生细菌性心内膜炎,均易形成脓性栓子而引发本症。2.防治局部感染 如鼻旁窦、中耳、乳突的化脓性炎症,头皮的感染等,可至局部感染健康搜索的扩...
诊断如患儿有外周化脓性病灶,特别是中耳炎,乳突炎,皮肤感染或败血症,或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎,或有开放性颅脑损伤等病史,一旦出现中枢神经系统症候,即应考虑脑脓肿的可能性,及时进行CT或MRI检查可明确诊断,隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史,临床诊断较...
常见惊厥发作,意识障碍,视盘水肿,情感异常,性格改变,失语,对侧偏瘫或感觉障碍,可见共济失调,运动性癫痫发作等。
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