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肠系膜淋巴结结核在小儿较多见,可能为肠道原发复合征的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在,也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现,而其他部位的结核并不明显,此时应作为单独的病例诊断。
(一)发病原因结核杆菌有4型:人型,牛型,鸟型和鼠型,而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线以及化学物质等都有较强的耐受力,湿热对结核菌的杀菌力较强...
主要症状为一般结核中毒症状及局部症状,慢性中毒症状为长期不规则低热,食欲减退,消瘦,容易疲劳,睡眠不安,情绪不稳等,局部胃肠道症状有恶心,呕吐,腹泻,便秘,腹胀,腹痛等,其中以腹痛为最常见,腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛,腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急...
(一)治疗应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1年半。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理...
聚合酶链式反应|痰培养|酶联免疫吸附试验|结核杆菌的抗原、抗体检查|红细胞沉降率(ESR)|
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应做详细检查(摄胸片,PPD等),对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感...
诊断可根据结核病接触史,结素试验阳性,临床症状,腹部深触诊及直肠探查等决定,腹部X线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中,对确诊有帮助。鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿,曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久,其次为肝炎,非特...
引起腹泻,腹痛;肿大淋巴结压迫门静脉使回流受阻,可产生腹水及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起下肢水肿;压迫胸导管可引起乳糜性腹水;压迫幽门可致幽门狭窄;压迫肠道可引起不全性肠梗阻。
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