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与成人相同,小儿继发性肝肿瘤较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%~5%,其中最常见的是肝母细胞瘤(hepatoblastoma)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma),良性肿瘤主要是血管瘤,错构瘤及畸胎瘤。肝母细胞瘤较肝细胞癌多见,几乎都发生于5...
(一)发病原因肝癌的病因,经过许多研究,虽有一定认识,但其原因迄今尚未明了,目前研究认为致病因素:1.肝硬化 肝细胞肝癌的患者约80%合并有肝炎肝硬化,而且多数病人是大结节性肝硬化,这可能由于肝细胞变性坏死,间质结缔组织增生,纤维间隔形成,残留肝细胞结节性再生...
小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部,病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛,早期除有轻度贫血外,一般情况多良好,晚期则出现黄疸,腹水,发热,贫血,体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难,...
(一)治疗 最有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4~6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感,联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对肝母细胞瘤有效,可使不...
胰蛋白酶|腹腔镜|脱落细胞检查|酶学检查|血管造影|造影检查|血清甲胎蛋白(AFP)|血常规|肝功能检查|
小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有的肝实质病变,如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多,应积极防治。
诊断根据临床表现和实验室,辅助检查结果可以论断,临床诊断要点:1.既往肝炎史。2.肝区疼痛和其他临床症状。3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。
常并发黄疸,腹水,骨质疏松,可导致多发骨折,贫血和血小板增多等。
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