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肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎,鼻窦炎,乳突炎、败血症和颅脑外伤。
(一)发病原因病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力强,其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5µm,成双排列时,钝端或尖端相对,有时呈短链状排列或单个存在,在体内能形成荚膜,普通染色标本中,因荚...
在肺炎流行季节,出现脑膜刺激征。1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点,值得指出,在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即易出现昏迷和惊厥,对可疑病例应及时作腰穿检查脑脊液,重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出...
(一)治疗1.抗生素治疗主张使用大剂量青霉素,因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限,不易达到有效治疗目的。常用剂量为500万~1000万U/d,或80万U/(kg·d),分4~6次静脉滴注。以选用青霉素钠盐为...
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查|脑脊液病原体检查(CSF)|脑脊液细菌培养|脑脊液一般性状检查|聚合酶链反应技术|血常规|胸部平片|胸部MRI|胸部CT检查|胸部B超|颅脑CT检查|
1.化脓性脑膜炎(1)积极预防呼吸道感染:少与患呼吸道感染病人接触,平时建立良好生活制度,室内常开窗通风,进行必要的户外活动,增强体质。(2)做好被动免疫:目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。2.肺炎链球菌感染 可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。
根据临床表现和实验室检查结果确诊,在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即出现昏迷和惊厥的可疑病例,应及时作腰穿检查脑脊液,脑脊液涂片见大量肺炎双球菌,治疗必须予以重视。反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别,Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点...
本病常因病情重,确诊较晚或治疗不当而发生并发症,如硬脑膜下积液,积脓或脑积水,严重者发生脑梗死,脑室积脓,脑水肿,脑疝等。
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