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硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积,造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性,亚急性和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状,已形成包膜的血肿。绝大多...
(一)发病原因 多由于头部外伤引起,新生儿由产伤引起,部分患儿有凝血功能障碍。(二)发病机制慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7~10天开始形成,2~3周后完成,包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富,粘连紧密;而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄,与周围...
主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征,患儿病情进展缓慢,逐渐出现慢性颅内压增高的症状,大约60%的患儿表现为头围进行性增大,前囟的膨隆,呕吐,易激惹或嗜睡,年长的患儿可出现头痛,头昏,注意力不集中,记忆力下降或视力减退,眼底检查多见视盘水肿或视网膜出血,对于有头颅增大,呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜...
(一)治疗 对于年长的患儿,治疗基本同成人,多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者,而且临床症状轻微(呕吐,易激惹而没有意识水平的变化及运动功能障碍)的可反复经前囟穿刺引流,穿刺时应避免一次放液过多过快,以免使脑位移过多造成对侧血肿,绝大多数的患儿经...
头颅平片|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|颅脑超声检查|CT造影增强扫描|血常规|尿常规|便常规|
重视围生期保健,防止早产,难产;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。
年龄小于6个月,有轻微的外伤或产伤病史,经过一段时间后逐渐出现头围增大,慢性颅内压增高症状,并伴有局灶性神经功能受损体征时,应考虑有慢性硬膜下血 肿的可能,应结合病史做头颅CT扫描,对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺,有大量陈旧棕色或褐色液流出,诊断多可明确。与引起颅内压慢性增高...
多见视盘水肿或视网膜出血,皮质的受压出现局灶性神经损害征象,轻瘫或锥体束征阳性,中枢性面瘫,失语或癫痫等。
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