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心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管,动静脉瘘等处,按原因可分为感染性和非感染性两大类,非感染性心内膜炎包括:风湿性心内膜炎,类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎,新生儿急性症状性心内膜炎等,此...
(一)发病原因1.心脏的原发病变 92%的感染性心内膜炎患者均有原发心脏病变,其中以先天性心脏病最为多见,约占78%,室间隔缺损最易合并感染性心内膜炎,其他依次为法洛四联症,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣二叶畸形,房间隔缺损等;后天性心脏病如风湿...
小儿感染性心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。临床主要可见三大类症状,即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。小儿感染性心内膜炎不仅可以见到发热,而且还以发热为最多见、最重要的全身症状。年幼儿,尤其是2岁以下的小儿往往以发热等感染中毒症状为主要临床表现,甚至于掩盖了心...
治疗(一)治疗总的原则是积极抗感染、加强支持疗法,但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验,以期对选用抗生素及剂量提供指导。 1.抗生素 应用原则是早期、联合应用、剂量足、选用敏感的杀菌药,疗程要长。在具体应用时对不同的病原菌感染选用不同...
血液检查|血液及骨髓细菌培养|尿常规|多普勒超声心动图|颅脑CT检查|
预防感染性心内膜炎发生极为重要,有先天性或风湿性心脏病患儿平时应注意口腔卫生,防止齿龈炎,龋齿;预防感染;若施行口腔手术,扁桃体摘除术,心导管和心脏手术时,可于术前1~2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d,或长效青霉素120万U 一剂,青霉素过敏者,可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次,...
鉴别诊断1.发热性疾病 如以发热为主要表现者,需与伤寒,败血症,结核,风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。2.心力衰竭 以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。3.风湿性心肌炎 活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困...
毒力较强的病原体如金黄色葡萄球菌感染,起病多急骤,有寒战,高热,盗汗及虚弱等全身症状,以脓毒败血症为主,肝,肾,脾,脑深部软组织可发生脓肿,或并发肺炎,心包炎,脑膜炎,腹膜炎及骨髓炎等,栓塞现象较多见,病情进展急剧,可在数天或数周危及生命,如早期抢救,可在数周内恢复健康,心瓣膜损伤严重者,恢复...
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