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急性化脓性关节炎(acute suppurative arthritis)多见于膝,髋、肩、肘诸关节,发生于婴幼儿者往往与干骺端的骨髓炎有密切关系,但亦有不少病例是通过血运侵入关节滑膜而引起的,最后也可破坏骨骺而继发骨髓炎。
(一)发病原因本症常并发于金黄色葡萄球菌的菌血症或败血症,常见的病原菌是金黄色葡萄球菌,偶尔也可找到链球菌,大肠埃希杆菌,肺炎双球菌或脑膜炎双球菌,败血症病儿做股静脉穿刺时应特别小心,以免误入髋关节,细菌侵入关节的途径有三:1.血源性 从远离发病关节的感染病灶...
一般均有败血症或外伤史的表现,如发热,脉搏加快,白细胞增高等,受侵关节肿胀,疼痛以及活动受限,患肢多数处于半屈曲位置,X线片可见关节囊膨隆,周围软组织肿胀,如治疗不及时,玻璃样关节软骨面很快发生破坏和退行性变,关节因脓液充斥,加之
(一)治疗 必须尽早治疗。作关节穿刺抽液送细菌培养及涂片找细菌。同时立即采用大剂量抗生素静脉滴入。选用抗生素的原则、方法与治疗急性骨髓炎类同。给予必要的全身支持疗法如退热、镇静、营养及输血等。 患肢采用皮肤牵引以减轻疼痛,且能防止病理性脱位。关节穿刺应...
涂片|血常规|四肢的骨和关节平片|血液生化六项检查|骨与关节MRI检查|关节腔液检查|关节镜检查|
积极防治感染性疾病,加强护理,增强体质,防止外伤等等。
诊断若吸出的关节液量少或脓汁稀薄,可先注入1ml生理盐水,然后再抽,关节液要送培养和涂片,明确致病的菌种,这不但有助于诊断,而且对选择适合的药物也有帮助。起病之初关节液可能为浆液血性,数天后混浊且细胞数增多(一般为1.5万~2万/mm3),中性多形核白...
髋关节内液体静力压增高,关节填充后,影响血运可致股骨头缺血性坏死,X线照片上可看到股骨头化骨中心消失,这种情况需避免负重,开始可用双页髋人字石膏固定,能走路的病儿炎症控制后,可用外展支具保护1~2个月,扁平髋是股骨头缺血性坏死常见的后遗症,股骨头骺板停止生长,而股骨大粗隆骨骺持续发育,日后产生...
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