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急性出血性坏死性肠炎是以小肠急性广泛性,出血性、坏死性炎症为特征的消化系统急症,又称急性坏死性小肠结肠炎或节段性肠炎,临床上以突然起病、腹痛,腹泻,便血为主要特征,起病急,病情变化快,多数患儿症状严重,常伴发休克,病死率极高。如延误诊断或治疗不当,病儿可于数天内死亡。
(一)发病原因尚未完全了解,可能与以下两因素相关:1.肠内存在某些细菌及其所产毒素 以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大,因发现本病患者粪便厌氧培养,此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群,将此菌菌液注入豚鼠小肠,可...
一般无前驱症状,起病急骤,主要表现有腹胀,腹痛,呕吐,腹泻,血便,发热,不少患儿在1~2天内出现严重中毒症状,甚至休克,腹痛为持续性,伴阵发性加剧,常为全腹痛,也可局限于病变部位,发病后不久即出现呕吐,腹泻,大便初为水样,含黏液,后即变为血便,部分病儿无腹泻,腹痛1~2天后即开始便血,便血量不...
(一)治疗一般采用非手术疗法及对症处理。总的原则为加强全身支持疗法,纠正水电解质紊乱,缓解中毒症状,抗感染,积极防治休克及其他并发症。1.禁食 禁食是本病的重要治疗措施,血便和腹胀期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠...
胰蛋白酶|浆细胞|凝血时间|血常规|便常规|粪细菌培养|血液电解质检查|腹部平片|腹部MRI检查|
因病因尚未明了,应预防可能致病的因素,如肠道内感染和蛋白质营养不良等。
诊断当小儿突发腹痛,呕吐,腹泻,便血并伴有高热及中毒症状者,应考虑本病的可能,X线检查有助于诊断,腹部平片可见小肠积气,肠管外型僵硬,肠壁增厚,轮廓模糊,黏膜皱襞变粗,肠间隙增宽,肠梗阻时腹立位片可见大小不等的阶梯状液平面,严重者由肠壁坏死脱落,肠腔内气体进入肠壁或...
常并发中毒性休克,腹膜炎,肠梗阻;并发脱水,酸中毒,黄疸,惊厥等。
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