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回盲肠综合征(ileocecal syndrome),又称粒细胞减少性肠病、粒细胞减少性小肠结肠炎,亦有称之为白血病合并盲肠炎,白血病及其他血液系统恶性病变,如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血,周期性粒细胞减少症等病人可合并此病征。病变可累及回肠末端、盲肠,阑尾及右半结肠。临床主要表现...
(一)发病原因本病征的确切病因尚未明确,一般认为与粒细胞减少,白血病细胞肠道浸润,强力化疗药物的应用(尤其是阿糖胞苷)和继发感染等因素有关。(二)发病机制白血病可使胃肠道广泛受累,可有结肠黏膜出血,坏死,小肠黏膜溃疡,回肠穿孔,阑尾...
本病征的临床表现主要为粒细胞减少期间的发热,腹痛,腹胀,腹泻,血便,恶心,呕吐等,粒细胞计数严重减少,可低于0.5×109/L,体温多在38~39℃,腹痛多为持续性右下腹痛,类似阑尾炎;亦可呈弥漫性疼痛,类似腹膜炎,腹泻严重者可有腹胀,脱水,电解质紊乱等表现,大便性质不定,可为水样...
(一)治疗 1.内科治疗禁食、补液、纠正水和电解质紊乱、应用敏感的广谱抗生素、输注血制品、静脉高能营养等。抗生素应首选针对肠道杆菌的杀菌剂,宜联合两种或两种以上的抗生素。怀疑真菌感染时,应及时用抗真菌抗生素。有低血压和循环障碍者,应积极抗休克...
血常规|尿常规|血液电解质检查|粪便显微镜检查|粪便隐血试验(OBT)|血液酸碱度(pH)|腹部平片|腹部CT|
各种血液系统疾病在治疗中,应加强支持疗法,严格防治各种继发性感染性疾病。
白血病患者化疗后如出现上述表现时,首先应考虑本症的可能,以避免不必要的手术打击,除非有强烈的外科手术指征,一般内科合理的保守治疗,同样能使患者度过粒细胞缺乏期,达到愈合,根据临床表现和实验室辅助检查等,进行综合性诊断。应与急性胃肠炎相鉴别,与阑尾炎相鉴别,临床上本症常表现为转移性...
腹泻严重者可有脱水,电解质紊乱,并发败血症时,可出现循环障碍等。
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