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动力性肠梗阻系因肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻,也称之为麻痹性肠梗阻或假性肠梗阻,小儿发病率较成人高。因机械性肠梗阻与动力性肠梗阻处理原则上有很大区别,故须掌握小儿动力性肠梗阻的基本特点,以得到早期正确的处理。
(一)发病原因引起动力性肠梗阻的原因分为两大类:继发性及原发性。1.继发性并发于其他疾患,小儿尤其是小婴儿,多种重症疾病均可引起肠麻痹,如肠炎,败血症,肺炎等,肠麻痹的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致,交感神经对肠道的作用为抑制性,故受到抑制后...
主要表现为慢性,反复发作或持续性,有阵发性加剧的肠梗阻综合征,而没有肠内外的梗阻,该病症状可在任何年龄出现,年龄越小,症状越重,持续时间越长。1.继发性动力性肠梗阻临床表现多较危重,以腹痛,腹胀,呕吐及不排便为主,起病时的症状则根据引起肠麻痹的病因而异,麻痹形成后就有全腹膨...
一、继发性肠梗阻:应针对原发病给以治疗。一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷、灸中脘、关元穴,肾囊封闭可以预防严重腹胀。二、无机械性肠梗阻:可应用大量新斯的明(0.045~0.060mg/kg)促进肠蠕动。肛管排气,小量2%肥皂...
腹部平片|胃肠道疾病的超声检查|胃肠道CT检查|胃肠道功能动力学检查|粪便量|粪便隐血试验(OBT)|
原发性病因尚在研究,有明显家族遗传倾向,应做好遗传病咨询工作,继发于肠炎,败血症,肺炎,低钾血症,药物中毒等,均应积极治疗原发病,以防发生肠麻痹而加重病情,本症亦随原发病的好转而消失。
诊断可根据以下几点诊断动力性肠梗阻:1.病史(1)有无腹部创伤,腹膜炎及药物中毒史:般腹部外伤,腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻,腹部手术尤其是伴有腹膜炎者,手术后1~2天内多处于肠麻痹阶段,手术愈复杂,腹膜反应愈严重,麻痹时...
常并发脱水,酸中毒,慢性,持续发作可至小儿营养障碍,生长发育迟缓等。
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