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先天性斜颈(congenital torticollis)一般指先天性肌性斜颈,由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。
(一)发病原因本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚,可能的因素有产伤,局部缺血,静脉闭塞,宫内姿势不良,遗传,生长停滞,感染性肌炎,或者多种因素混合造成。胸锁乳突肌的变化很像间隙综合征的病理改变,引起这样...
患儿头向病侧偏斜,下颏转向对侧,在生后即可存在,但一般在生后2~3周出现,触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物,在2~4周内逐渐增大如成人拇指末节那么大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失,大部分病人不遗留斜颈;少数病儿肌肉远段为纤维索条所代替,头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜,...
(一)治疗 对先天性肌性斜颈的治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。 1.按摩疗法 建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩,并伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展时维持2~3s,每回做10~20次,每天做4~6回。以上按摩...
视力|头颅平片|脊椎平片|胸部平片|尿常规|血常规|便常规|
病因尚未完全明了,预防本症应注意防止高龄妊娠,做好孕期保健,提高接生技术,防止难产和产伤等等。
根据上述表现特点诊断一般多无困难。鉴别诊断应考虑颈椎畸形,颈椎外伤半脱位,单侧性颈部感染所致淋巴结炎,视力不正常,颈部双侧肌力不对称,颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈,先天性肌性斜颈表现不典型或经保守治疗无效的或颈部出现疼痛的应考虑其他罕见...
如果年幼时不治疗,病儿日后逐渐出现面部和头部继发性畸形,颈椎下段和胸椎上段可发生侧弯畸形等。
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