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原发性脑干损伤(primary brain-stem injury)是指在小儿头部受到外力作用时,造成的脑干损伤,可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
(一)发病原因主要原因是坠落,撞击引起,新生儿由产伤引起,可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤,由脑移位或脑疝引起的压迫性损伤,弥漫性脑肿胀等。(二)发病机制由外力直接引致脑组织移位使脑干撞击在坚硬的颅底斜坡或小脑幕游离缘;或...
脑干内积聚众多重要的脑神经核团,网状结构及运动,感觉神经传导束,是生命的中枢所在,受到损伤可出现一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。1.意识障碍 患儿多在伤后立即进入持续昏迷状态,昏迷程度较深,轻者对强痛刺激可有反应,重者一切生理反射消失,四肢软瘫,进入濒死状态,多由脑干网状上行...
(一)治疗原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同,主要是非手术支持治疗,急性期首先是维持生命体征的平稳,要保持呼吸道的通畅,深度昏迷的患儿要尽早气管切开,对呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸,同时要维持血压,心率和水电解质等内环境的稳定;其次...
眼心反射|CT检查|脑诱发电位|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑干反射检查|颅内压监测|尿常规|血常规|便常规|
重视围生期保健,防止早产,难产;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤。
颅脑外伤后即陷入持续深度昏迷,出现眼球分离,瞳孔大小多变;生命体征紊乱明显;去大脑强直发作,角弓反张;四肢肌张力增高,病理征阳性;如果CT排除颅内血肿,腰穿压力不高,则原发性脑干损伤诊断可成立。与颅内出血症相鉴别,借助脑CT检查可鉴别。
可出现中枢性高热,消化道应激性溃疡,顽固性嗝逆,出现肢体的瘫痪,中脑损伤,去大脑强直等。
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