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传染性单核细胞增多症(传单)是一种由EB病毒引起的以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病,临床表现变化多端,常见有发热,咽炎、淋巴结和肝脾肿大等,血中淋巴细胞增多并有异型淋巴。血清中可检出EB病毒抗体。
(一)发病原因 EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)细胞培养中最先发现,属疱疹病毒群,电镜下形态结构与此群的其他病毒相同,但抗原性不同,近年证明本病是由EB病毒引起。(二)发病机制 EB病毒...
EB病毒通过唾液飞沫传染,又被称之为“接吻病”,潜伏期在青少年是30~50天,在儿童可能短些,多数为9天(5~15天),一年四季散在发病,寒冷季节可能发病数增加,偶有流行发生。1.一般症状急性或隐袭起病,乏力,发热和肌痛,发热可高可低,持续1~2周后...
(一)治疗目前治疗尚无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈,有报告用阿昔洛韦(无环鸟苷),干扰素等治疗,本病并发细菌感染时,如咽部,腭扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑(灭滴灵)或克林霉素(氯林可霉素)也有一定效果,...
抗平滑肌抗体|类风湿因子|嗜异性凝集试验|心电图|白细胞数|异型淋巴细胞|涂片|血常规|骨髓象分析|EB病毒抗体(EBV-Ab)|抗核抗体(ANA)|
本病传染性不强,但流行时应予以就地检疫,本病尚无有效的预防措施,急性期患儿予呼吸道隔离,口腔分泌物及其污染物要严格消毒,宜用漂白粉,氯胺或煮沸消毒,但也有认为隔离病人并无必要,患者恢复后病毒血症可能长达数月,故如为献血员,其献血期限至少必须延至发病后6个月,本病免疫预防尚在探索中,目前尚无疫苗...
诊断本病较常见,有时临床表现多样,所以必须提高对本病的警惕和认识,以防漏诊或误诊,年幼儿易出现异型淋巴细胞,故在观察血片时需留神寻找,如异淋>10%应高度怀疑本病,本病嗜异性凝集试验阳性率约70%,且5岁以下易呈阴性,所以确诊有赖于EB病毒抗体测定。
约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染,急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎,约6%的患者并发心肌炎。1.溶血性贫血 发病率可为3%,多数自身免疫性溶血性贫血患儿Coombs试验阳性,冷凝集素效价增加,通常是血管外溶血。2.血小板减少性紫癜 与血小板在脾脏破坏...
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