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中毒型痢疾(简称毒痢)是细菌性痢疾的一种严重类型,多见于2~7岁儿童。起病急骤,病情经过极为凶险,如治疗不及时病儿可很快发生呼吸或(和)循环衰竭而死亡。
(一)发病原因各型痢疾杆菌均可引起中毒型痢疾,没有差异性。(二)发病机制人体受痢疾杆菌感染后,在细菌及其内毒素的作用下,机体发生一系列的病理生理变化(称应激反应或超敏感反应),大致过程如下:细菌及其内毒素→激动内脏...
潜伏期为数小时至1~2天,起病急,发展快,突然高热,体温达39~40℃,甚至更高,精神萎靡,嗜睡,反复惊厥,昏迷,甚至发生循环及呼吸功能衰竭等严重症状,而胃肠症状腹泻在早期常不明显,往往需经0.9%温盐水(200ml)灌肠采取沉底粪便检查,发现有多数白细胞或见红细胞方能确诊。由于...
(一)治疗 由于毒痢起病急骤,发展快,病情危重应分秒必争,全力以赴地抢救,病程早期及时抢救是提高存活率的关键。救治过程中要严密观察病情,综合分析,抓主要矛盾,采取相应的综合治疗措施。 监护:应成立专门抢救小组,病儿多时应成立重病监护室(ICU)。最...
二氧化碳结合力|心电图|便常规|药敏试验|CT检查|眼底检查|尿常规|血常规|粪细菌培养|血液电解质检查|血液及骨髓细菌培养|胸部平片|
痢疾的预防要充分发动群众,展开广泛的卫生宣教工作,采取综合性预防措施:加强小儿的卫生管理,讲究个人卫生,照看人和小儿饭前便后要用肥皂洗手;改善饮水卫生,防止水源受污染,不喝生水;加强粪便管理,病人的粪便要用1%漂白粉浸泡或浇上沸水或撒上生石灰浸泡后才能倒入下水道或粪池,病儿的尿布和衬裤要煮过或...
诊断1.中毒型痢疾的诊断 起病急,发展快,突然高热,粪便(自然排便或灌肠)检查发现较多白细胞及红细胞,具有下述情况之一者如能排除类似疾病,可诊断为中毒型痢疾。(1)有中枢神经系统中毒症状:如精神萎靡,嗜睡,躁动,谵妄,惊厥,半昏迷或昏迷等。
严重病例常合并DIC,肾功能衰竭,偶尔可合并溶血尿毒综合征。
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