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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔,损伤破裂,血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。
一、发病原因1、蔓延性腹膜炎:如急性阑尾炎或其他器官化脓灶的蔓延。2、穿孔性腹膜炎:如消化道溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎穿孔肠伤寒穿孔、外伤性肠穿孔等。3、坏死性腹膜炎:继发于绞窄性肠梗阻坏死等。最...
由于引起的原因不同,继发性腹膜炎的发病可以是骤起或逐渐转化而来,一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的,腹部透视有气腹,由急性炎症蔓延者如急性阑尾炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎穿孔引起的,先有原发病的症状,以后再出现腹膜炎现象,并且病灶部位压痛及肌紧张最显著,肠梗阻坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史,X线...
(一)治疗急性继发性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术,处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转应行保守治疗。手术前要做好充分准备,高热者应降温。具体安排要根据原发病情况而定。急性继发性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术,只...
尿淀粉酶|腹腔镜|腹腔穿刺|剖腹探查|肠鸣音|脉搏|压痛及反跳痛|腹部叩诊|腹部听诊|腹部外形触诊|腹部CT|腹部平片|腹部MRI检查|血常规|尿常规|血液生化六项检查|
对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施,如预防外伤以及尽早诊断和治疗急性阑尾炎,能够预防继发性腹膜炎的发生,任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作;肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术,可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。
诊断根据病史,临床特点和实验室,辅助检查有助于诊断,腹部压痛的定位有助于确定是否为局限性腹膜炎(如未穿孔的阑尾炎,耶尔森菌肠系膜淋巴结炎)或弥漫性腹膜炎;腹壁红斑常见于坏死性小肠结肠炎合并腹膜炎;发热通常是原发性腹膜炎初期和主要的症状,与肠道相关的腹膜炎中发热是继发...
常并发脱水,酸中毒,局限性脓肿,重者可并发感染性休克,发展成脓毒败血症,多脏器功能衰竭,腹膜炎的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期:1.急性期(早期) 在急性期常有菌血症,与需氧菌或厌氧菌有关,血行感染可导致休克和DIC,大部分源于细菌和内毒素作用,这种休克和多器官系统衰竭的复合...
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