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窦性心动过缓(sinus bradycardia),是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围,为小儿常见心律失常,但多无症状,确切发病率不详。婴儿心率每分钟在100次以下,1~6岁每分钟80次以下,6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重过缓常出现交界性逸搏,窦性心动过...
(一)发病原因1.迷走神经张力过高 多见于正常儿童,为迷走神经张力过高所致,主要表现在睡眠,屏气,胃显著扩张时,经常从事运动的年长儿童也可表现窦性心动过缓,咽部敏感的小儿用压舌板检查咽部时亦可出现窦性心动过缓。2.病理情况 少数见于病理情况,心脏疾病如风湿性心...
正常儿童出现窦性心动过缓一般无临床表现,多在体检或因其他原因就诊做心电图或24h心电图时发现,对于病理性原因致窦性心动过缓,心率明显缓慢时,可出现精神差,倦怠,年长儿可诉头昏,胸闷,显著心率减慢时可出现晕厥,甚至抽搐,听诊时心率慢,常伴心律不齐,心音可正常。
(一)治疗对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗,但需临床随诊。有明确病因者,需积极治疗原发病,对于心动过缓伴症状或心率<40次/min(婴儿<60次/min)者应予治疗。1.异丙肾上腺素 主要用于急性期治疗,0.5~1mg加入10%葡萄糖...
激发试验|心电图|动态心电图(Holter监测)|红细胞沉降率(ESR)|血常规|抗链球菌溶血素“O”试验|多普勒超声心动图|
预防各种心脏疾病,如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎;积极治疗甲状腺功能减退症,尿毒症,风湿热,川崎病,神经系统因素,低温,麻醉与药物中毒等引起的心律失常;防止高血钾和各种药物引起的窦性心动过缓。
根据临床表现和心电图或动态心电图特点,窦性心动过缓的诊断无困难。鉴别诊断1.病态窦房综合征 运动试验或窦房结功能激发试验,心率增快不及原有心率的20%~30%,考虑病态窦房结综合征,而窦性心动过缓可明显增快,但持续性窦性心动过缓可为病态窦房结综合征的早...
常并发交界性逸搏或病者窦房结综合征,显著心率减慢时可出现晕厥,抽搐,常伴心律不齐,心源性休克。
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