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神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱,尿道贮尿或(和)排尿功能障碍,也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂,腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤,经骶尾部或盆腔的手术、神经系...
(一)发病原因1.分类方法 在泌尿外科疾病中,神经源性膀胱是分类方法最多,也是最复杂和概念最混淆的一种疾病,迄今为止还没有一种分类能将神经源性膀胱的解剖,生理,病理和症状特点结合统一, 都不能满足临床预后与治疗的需要,现有的分类基本归纳如下:(1)以神...
小儿神经源性膀胱的病因主要为先天性的,故大多可于生后早期发现,而如外伤等获得性者也可通过病史得出结论,神经源性膀胱有多量残余尿,合并泌尿系症状及并发症和无残余尿,尿失禁两类,以前者为多,由于膀胱的运动神经及感觉神经都有障碍,故当膀胱充盈时可无尿意,又因内外括约肌协同失调及膀胱壁有不规则和微弱的...
(一)治疗正如尚无单一的分类一样,迄今为止对神经源性膀胱的治疗也没有一种简便而单一的方法,常需要进行个体化的综合治疗。1.原则 不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同,但又存在着一些根本的治疗原则:(1)保护肾功能。(2)防止...
二氧化碳结合力|尿常规|尿素|肌电图|尿流率测定|脊椎平片|膀胱超声检查|膀胱残余尿量测定|尿常规|血常规|肾功能检查|血液电解质检查|
对本症患儿需长期随访,尤以用胃,肠道扩大膀胱容量者,须随访尿路感染,上尿路损害及电解质平衡情况及检查应用胃,肠道扩大的膀胱有无恶变。
1.与普通尿路感染患儿鉴别 病史中常可查出诱因,感染易于控制,不会反复发作。2.与尿反流鉴别 通过影像学和尿流动力学检查可助鉴别,但尿反流也可为本症并发症。
由于逼尿肌收缩无力或不能持久,逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高,使膀胱排空不全,发生尿潴留,此时膀胱内压上升,常合并膀胱输尿管反流,新生儿期罕见反流,到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流,导致输尿管积水,肾积水和泌尿系感染,最终引起肾功能不全以及慢性尿毒症,神经源性膀...
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